Štátne nemocnice dostali v roku 2024 za rovnakú hospitalizáciu v priemere o 17 % viac ako nemocnice Penta, a až o 10 % viac než všetky súkromné zariadenia dohromady. Napriek vyšším finančným tokom bolo,  využitie týchto zdrojov bolo len na úrovni 86 %, čo znamená, že takmer 55 000 pacientov sa ocitlo na čakacích listinách.

Štátne nemocnice skončili rok 2024 s prevádzkovou stratou vo výške približne 209 miliónov eur. Aj keď dostali oddĺlženie vo výške 93 miliónov eur a prevádzkové dotácie vo výške 191 miliónov eur, celková mimoriadna podpora pritom dosiahla úroveň až 450 miliónov eur. Penta upozorňuje, že za týmto paradoxom nestojí len financovanie,  — ale najmä nízka efektivita.

Od roku 2020 sa počet administratívnych pracovníkov zvýšil o 39 %, počet lekárov o 22 %, no počet hospitalizácií klesol o 12 %. Ak by sa zvyšok systému inšpiroval najvýkonnejšími štátnymi nemocnicami (napr. v Trenčíne, Trnave a Nových Zámkoch), mohli by ošetriť až 66  000 pacientov navyše alebo ušetriť až 233 miliónov eur.

Keďže Penta sa zameriava najmä na inovácie v zdravotníctve, navrhuje riešenie aj v tomto prípade. Tým je financovanie podľa výkonu. Ako riešenie ponúka Penta prechod od paušálneho modelu k výkonovo podmienenému financovaniu. Súčasný podiel výkonových platieb predstavuje približne 10 – 15 %. Navrhuje postupné zvyšovanie – 15 % v roku 2025, 30 % v roku 2026, 50 % v roku 2027.

V Českej republike sú už napríklad výkonové platby na úrovni 55 %. Tento model má motivovať nemocnice k efektívnejším výsledkom a spravodlivejšiemu financovaniu. Štátne zariadenia často tvrdia, že za stratou stojí vzdelávanie medikov, náročné diagnózy, výskum a veda či dostupnosť pri mimoriadnych situáciách. Penta, naopak, reaguje, že vzdelávanie aj výskum sú financované z grantov alebo prostredníctvom iných zdrojov, nie zdravotnými poisťovňami. Náročnosť diagnóz je zohľadnená v klasifikačných systémoch.

Napriek tomu, že štátne nemocnice získavajú oveľa viac financií – prostredníctvom prideľovania, dotácií či oddlžovania –, zostávajú v strate. Hlavný problém podľa analýz spočíva v nízkej efektivite, prebytočných administratívnych nákladoch a nedostatočnej motivácii. Penta preto navrhuje systém, kde bude časť financovania závisieť od výkonu. Celkovo je potrebná reforma, ktorá skutočne odmeňuje výsledky a rieši produktivitu, nie len doplácanie ďalších prostriedkov.